Ministerium der Finanzen und für Wissenschaft | Besoldung und Versorgung

Formulare im Bereich der Beihilfe

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Anträge

Langantrag-Beihilfe (PDF, 728KB, Datei ist nicht barrierefrei)

Kurzantrag Beihilfe (PDF, 653KB, Datei ist nicht barrierefrei)

Antragsformular Beihilfe-Pflegefälle

Antrag auf Anerkennung einer Psychotherapie (PDF, 2MB, Datei ist nicht barrierefrei)

Antrag Bemessungssatzerhöhung nach § 15 Abs. 1 S.4 BhVO (PDF, 177KB, Datei ist nicht barrierefrei)

Antrag Abschlagszahlung (PDF, 268KB, Datei ist nicht barrierefrei)

Bescheinigungen

Bescheinigung zum Sanatoriumsaufenthalt bzw AHB (PDF, 205KB, Datei ist nicht barrierefrei)

Bescheinigung Mutter-/Vater-Kind-Kur (PDF, 190KB, Datei ist nicht barrierefrei)

Bescheinigung hormonelle Kontrazeption (PDF, 218KB, Datei ist nicht barrierefrei)

Bescheinigung Sehhilfe Kontaktlinsen (PDF, 560KB, Datei ist nicht barrierefrei)

Bescheinigung Sehhilfe (PDF, 369KB, Datei ist nicht barrierefrei)

sonstige Vordrucke

Vordruck Beihilfe-Pflege, Pauschale bei häuslicher Dauerpflege (BE-007)

Vordruck Rente

Unfallschilderung, Schilderung des schädigenden Ereignisses (PDF, 249KB, Datei ist nicht barrierefrei)

Vollmacht (PDF, 217KB, Datei ist nicht barrierefrei)

Bankverbindung Beihilfe (PDF, 161KB, Datei ist nicht barrierefrei)

Gemeinsame Erklärung zum Bemessungssatz (PDF, 319KB, Datei ist nicht barrierefrei)

Abweichende Zuordnung für ein Kind (PDF, 406KB, Datei ist nicht barrierefrei)

Fragebogen zum Antrag auf Prüfung eines Härtefalls nach § 15 Abs. 7 BhVO (nicht für pflegebedingte Aufwendungen) (PDF, 374KB, Datei ist nicht barrierefrei)